脊骨神經醫學

Dr. Chen 怎麼辦~ 我的臉又歪一邊了!  

Diane 是我多年前顏面神經麻痺的病患之一，2014年因為長途飛行加上過度疲勞，

導致顏面神經麻痺再度復發，一早起來發現症狀立刻詢問如何處理，

隨即接受盡快診治。於是Diane立刻返航回台診治，

但是由於是第二次復發，許多醫師的報告都是很難恢復，看著心情低落的Diane，

Dr. Chen建議Diane不要只尋求一般復健顏面神經麻痺的方法，

應該再加上脊骨神經醫學的診治，絕對可以讓她快速恢復。

顏面神經(Facial Nerve)

腦幹分支出來的第七對神經，由腦幹發出後穿出顱骨，其路徑相當長，

當顏面神經本身的神經路徑或是大腦皮質的顏面運動區、腦幹顏面神核等

相關神經結構受損時，就可能出現顏面神經麻痺症狀。

主要控制：控制臉部表情肌肉、唾液分泌、聽覺的調節、舌頭前三分之二味覺傳遞，

做出各種面部表情及開合眼睛。

貝爾氏麻痹(Bell’s Palsy)，是指原因不明，急性發病的顏面神經麻痺。

確切病因未明:最多。患者受病毒感染或自身免疫反應的異常，

導致位於耳後方的莖乳孔內發炎腫脹，

顏面神經因而受壓麻痺，引致臉部一側肌肉癱瘓及味覺功能銳減。

疾病常見、發生於不同性別及年齡的人；其中，孕婦及糖尿病患者患上的風險較為高。

部份患者有可能於受涼或頭面部受冷風刺激後發病。

若四肢仍活動自如且臉麻的感覺沒有漫延到身體其他部份，

可能只是暫時性顏面神經麻痺，很高機率會康復。

症狀

ü   起病較急，初起會下額角或耳後疼痛，單側口角及臉歪斜、眉毛下垂、眼皮無法閉

ü   症狀會在 1 – 2 天內達至高峰。

ü   影響的肌肉:額頭、臉頰和嘴部周圍的肌肉

ü   笑: 嘴角歪向正常的一側

ü   皺紋: 患側消失，正常會有法令紋

ü   進食困難:因一邊的嘴巴無法緊閉(尤其喝飲料)、舌頭味覺有麻木感

ü   不能做皺眉，閉眼，鼓腮，吹口哨等動作

ü   臉和耳後會有疼痛及耳朵漲痛的感覺因而影響聽力，如耳鳴

治療

發生七天內為急性期，神經內科醫師會以類固醇來治療病患，

隨後三週到三個月症狀會慢慢緩和，

過了急性期，醫師會建議使用肌電圖檢查來評估神經受損的程度。 

神經受壓後仍可恢復功能，1 - 2周內開始逐漸恢復，症狀會好轉。

藥物(抗炎藥或類固醇來消炎)、物理治療和脊骨神經醫學可幫助加速康復。

物理治療可以促進顏面神經麻痺的康復，防止肌肉僵硬及預防部份功能喪失後遺症。

脊骨神經醫學的診治對於顏面神經麻痺現象提前恢復有很大的幫助，

很多醫學期刊都有相關記載。

在2011年 Journal of Chiropractic Medicine (2011) 10, 288-293  的期刊報導裡，

脊骨神經醫學對於慢性顏面神經麻痺的效果顯著，裡面還提及到之前許多篇的文獻報導，

 可以佐證脊骨神經醫學的診治對於顏面神經麻痺現象提前恢復有很大的幫助。

Dr. Chen發現Diane的右上頸椎關節活動度受限很大，耳後方的莖乳孔內發炎腫脹，

右臉臉部肌肉也相對的緊繃，於是Diane不只接受物理治療和針灸的治療

也接受了脊骨神經醫學的調整，雙管齊下，臉部的恢復相當的快速。

自我護理

• 若眼睛無法閉合或眨眼，可以用手指輕推幫忙把眼皮閉上，一天內應該重複多次，讓眼睛得到休息
  
• 使用合適的人工淚液或眼藥水，保持眼睛濕潤
• 外出時，戴太陽眼鏡，防止沙塵或紫外線刺激引起發炎
• 常用潤膚乳液，保持臉部皮膚滋潤
• 用吸管吸啜飲料，以免外漏

臉部運動

部分資料由 中山醫學大學  物理治療系  蔣君采  提供

部分圖片來自google