脊骨神經醫學

這天，琇琇手杵在腰上，全身僵硬的來找 Dr. Chen。

Dr. Chen 看著琇琇走進來的步態和姿勢，問:「琇琇，怎麼啦? 腰受傷了嗎?」

琇琇:「Dr. Chen，我的腰好痛! 早上我坐在矮凳子上洗鞋子，

洗完起身的時候突然一陣腰痛，然後腰就沒辦法挺起來了，

Dr. Chen 我該怎麼辦?難道是椎間盤突出? 」

淺談椎間盤突出

人體腰椎共有5節，上接胸椎、下接薦椎。每個椎體間含一個椎間盤，

椎間盤就像水枕頭一樣，內層含有豐富水分，外層則像堅固的圍牆般，

把水分牢牢地鎖在內部，其主要功能是吸震、減壓，並讓脊椎能夠做出平順的動作。

椎體的正後方是脊髓，脊髓從椎孔分出脊神經，負責是感覺訊息傳入以及動作的支配。

上下兩椎體由小面關節所連接，脊椎在做動作時，

兩個小面關節間也會進行平順的相對動作。韌帶則是提供穩定脊椎結構的作用。

致病機轉

當腰椎長時間維持在彎曲的姿勢或是重複性彎腰動作，例如進行園藝活動或是久坐，

會造成椎間盤的水分向後累積，當累積到一定程度，病人有個突然起身、站直的動作，

就會產生一個凸塊並擠壓到椎體後側的組織而引起疼痛。

通常急性椎間盤突出的病人會維持彎腰的動作，避免腰挺直而造成疼痛。

若突出的椎間盤擠壓到神經，則會出現腳麻的症狀，

更甚者會有肌肉無力、感覺異常等問題。

通常腳麻與感覺異常的問題會與對應的神經根及皮節相符，

例如：壓到第5節腰椎神經根，腳麻的部位可能是在小腿外側。

預防

• 搬取重物：避免彎腰搬取物品。下肢彎曲蹲下，

                           物體靠近身體可以減少負荷，並藉由雙腳的的力氣搬重物。

• 站姿：耳朵、肩膀、髖關節、膝蓋與腳踝在同一鉛直線上
• 坐姿：頭部保持正中姿勢，眼睛平視電腦，

                   肩膀放鬆，背部平貼於椅背，膝蓋彎曲約100度，雙腳平放

Dr. Chen 運用美國脊骨神經醫學的手法，很快速讓琇琇減緩了疼痛，

但是耳提面命的告訴琇琇，不能每次都只依靠脊骨神經醫學來治癒身體，

最重要的還是要擁有有力的核心肌肉群來保護腰椎，

就像大樓一樣，有了正確的鋼骨結構（脊椎），

還是需要水泥（肌肉）來穩固整棟大樓喔～

腰部運動

預備動作：平躺，屈膝

注意事項：運動過程中，上半身不動，正常呼吸不能憋氣，

　　　　　不能有疼痛，最多只能有微酸的感覺

                   每項動作皆做10次

1.左右擺動：將雙腳向右倒，停10秒，回到中間，換倒向左邊，停10秒

             
2.上下壓腿：雙手輔助將右腳往胸口靠，停10秒，放下，換左腳，停10秒
            
3.抬高臀部：臀部微微抬起，高度只需可將手掌放入之高度即可，停10秒
            
4.雙腳平抬：先將一腳抬起，再將另一腳抬起，髖膝踝關節皆為90度

　　　　　　雙腳夾緊，停10秒，再分開放下腳

定期脊骨保健+定期定量運動+合宜飲食+心情喜樂=永恆健康!!!

                                                                                              部分資料來自陽明醫學大學物理治療系廖怡琇和google