脊骨神經醫學

一、美國脊骨神經醫學院課程 　　1. 大學預醫先修課程(Pre-medical programs)： 修業３～４年，所修課程包括生物、物理、化學、有機化學、心理學、美國通識課程(General Education)等約90學分，取得學士學位。 　　2.脊骨神經科醫學院(Chiropractic college)： 修業十學期，共修約260學分，相當於臺灣學士後醫學系的體制，而以僅存之高雄醫學院學士後醫學系來說，其修業５年，只修200學分，脊骨神經科學院多了近三分之一的學分。所修課程包括：前二年之基礎醫學課程─解剖學、生理學、生物化學、組織學、胚胎學、免疫學、微生物學、病理學、遺傳學及營養學等。後二年之臨床醫學─骨科學、皮膚科學、婦產科學、小兒科學、老人醫學、神經學、X光放射線學、精神科學、臨床檢驗學、藥理學、公共衛生學、脊椎生物力學、動力學、脊椎矯正、物理治療、復健醫學等。最後至少須有一年以上之醫院實習，才完成脊骨神經科醫學博士學位 (Doctoral Degree in Chiropractic). 　　3.脊骨神經科次專科訓練： 脊骨神經科醫師在取得一般醫師執業執照後，可再繼續攻讀三年次專科學位，取得專科醫師資格。例如： 　骨科專科醫師(Diplomate of the American Board of Chiropractic Orthopedics, DABCO) 　神經科專科醫師(Diplomate of the American Chiropractic Board of Neurology, DABCN) 　放射專科醫師(Diplomate of the American Chiropractic Board of Radiology, DACBR) 　營養專科醫師(Diplomate of the American Chiropractic Board of Nutrition, DACBN) 　運動專科醫師(Diplomate of the American Chiropractic Board of Sports Physicians, DACBSP) 　內科專科醫師(Diplomate of the American Chiropractic Board of Internist, DABCI) 　小兒專科醫師(Diplomate of the American Chiropractic Board of Pediatric, DABCP) 　足科專科醫師(Certified Chiropractic Foot Care, CCFC) 　脊椎側彎專科醫師(Board Certified in Scoliosis) 二、執照考試方式 目前全美國各州均已立法脊骨神經科醫師執業。而醫師在就讀脊骨神經科醫學院博士學位後醫期間必須通過National Board Examinations Part I， Part II， Part III的國家考試，始可報考各州所舉行之考試 (State Board Examination)，通過之後，可註冊為脊骨神經科醫師(Doctor of Chiropractic, 簡稱DC)，具此州之行醫執照，准許開業行醫。 三、脊骨神經科醫師之醫療範圍 1. 體檢、臨床檢查及診斷(Physical examination, History taking, Diagnosis, etc.)。 2. 合法操作ｘ光(具執照)並監督放射科技術員(X-ray supervisor and operator)。 3. 臨床檢驗處方。如驗血、驗尿、核磁共振(Magnetic Resonance Imaging)、斷層掃瞄(Computed Tomography)、心電圖(ECG)、肌電圖(EMG)、神經傳導(NCV)、超音波掃瞄(Diagnostic ultrasound)、都卜勒超音波(Doppler ultrasound)、Thermography、Videofluoroscopy、Radionuclide bone scan等檢查。 4. 處方及操作物理治療及復健醫學。 5. 脊椎/肢體矯正。 6. 營養建議及食療。 7. 殘障鑑定及證明 (資料來源: 1993 Guidelines for Chiropractic Quality Assurance and Practice Parameters, edited by Scott Haldeman, DC.MD.PhD., David Chapman-Smith, LLB, Donald M. Petersen, Jr,. BS) 轉載自台灣凱羅健康協會網站

 

脊骨神經科(Chiropractic)，起源於西元1895年, 由Dr. D.D. Palmer創始於美國，至今約一百多年的歷史。這一百多年來，脊骨神經科蓬勃發展並在世界各國盛行, 儼然已成為一股不可或缺的潮流。現今，大部分的國家均已立法或正在立法中，詳細資料分述如下: 　
　1.已立法國家

美國為最早立法的國家, 進而相繼立法的國家有: 加拿大(Canada)、澳洲(Australia)、英國(United Kingdom)、紐西蘭(New Zealand)、香港(Hong Kong)、泰國 (Thailand)、菲律賓 (Philippines)、南非(South Africa)、丹麥(Denmark)、挪威(Norway)、冰島(Iceland)、瑞士(Switzerland)、瑞典(Sweden)、荷蘭(The Netherlands)、墨西哥(Mexico)、巴拿馬(Panama)、波札那(Botswana)、賴索托(Lesotho)、 納米比亞(Namibia)、奈及利亞(Nigeria)、史瓦濟蘭(Swaziland)、辛巴威(Zimbabwe)、地中海(Cyprus)、沙烏地阿拉伯(Saudi Arabia)、列支敦斯登(Liechtenstein)、秘魯(Peru)、巴哈馬(Bahamas)、聖克里斯多福(St. Christopher & Nevis) 關島(Guam)、萬那杜(Vanuatu)、波多黎各(Puerto Rico)、處女島(Virgin Islands)等三十二個國家，均有脊骨神經科醫師，並承認此為合法之醫療行為，且准許合法執業。
　2.立法中國家

　凱羅是英文學名Chiropractic字首的譯音，而其正確的中文翻譯則是『脊骨神經』。台灣凱羅健康協會是一群曾經留學於美國、加拿大、英國、澳洲等國擁有脊骨神經博士學位，並取得當地脊骨神經醫師執照的學者所成立。目的是希望推廣脊骨神經科學與衛生教育、提高社會大眾對於脊椎健康的保健概念。
　
　台灣凱羅健康協會(Taiwan Chiropractic Association)亦是世界脊骨神經聯盟(World Federation of Chiropractic)所承認的組織。

 

1895年由脊骨神經之父D.D.Palmer醫師開創，脊骨神經已在美國迅速發展並擴展至歐美各國與世界各個角落。如今於歐美先進國家已是一個獨立的醫療體系，脊骨神經醫師是第一線的醫療資源(Primary Care Provider)，跟內外科醫師、牙醫等地位相同。脊骨神經並非西醫體系的分科，因為脊骨神經有本身獨立的醫學理論（Philosophy）、脊醫科學 (Chiropractic Science)、治療藝術 (Healing Art)：
	Chiropractic Philosophy 脊骨神經學理主張神經系統是聯繫並支配其他生理系統的主要中心，因此維持神經系統正常運作是維持生體健康的重要因素。而脊椎是支撐並保護神經系統的主要結構，但當脊椎關節錯位（Vertebral Subluxation）便會直接或間接干擾神經傳導（Nerve Interference）並影響肌肉、韌帶、骨骼、血管等組織而造成病痛。
Chiropractic Science 脊醫科學更是依其學術理論研究脊椎關節錯位所會造成的身體功能失調（Dysfunctions），所引起的生理不適、不舒服（Dis-ease）進一步累積而成疾病（Disease）。研究主要以脊椎關節錯位的原因、型態及所會影響的相關組織，多半與骨骼、肌肉、關節、神經(Neuro-musculo-skeletal Systems)有關。
Chiropractic Healing Art 脊醫治療更是以溫和、非侵入性為主，最據代表性的便是經過科學研究、以人體功學及力學為基礎的徒手脊椎關節矯正技術。主要目的是要讓失調的脊椎關節恢復正常活動功能(Restore Motion)、移除神經干擾使神經系統正常運作。脊醫治療系統極為多元，有的是以徒手治療為主、有的須運用專屬治療儀器，但都有共同的目標，即是矯正錯位的脊椎關節、使神經正常傳導。因此，成為特有的治療藝術。
此外，並脊骨神經也重視於指導患者有關人體工程學，正確的姿勢、營養、適當的運動及良好的生活習慣，是預防醫學及保健醫學的一環。 　 脊骨神經發展一百餘年，以是西方國家先進醫學的第三大醫療體系，於西醫的內外科與牙科之後。聯合國世界衛生組織(World Health Organization)中的世界脊骨神經聯盟(World Federation of Chiropractic)共有60個會員國，並致力協助世界衛生組織推動科學研究與世界衛生的推廣。 　 撰文：黃聖峰 (台灣凱羅健康協會常務理事) 轉載自台灣凱羅健康協會網站